台南市一名9歲的男童,最近在學校操場突然暈倒,送醫被診斷為動脈血管病變引起的缺血性腦中風,在治療及復健後,已可在輔具使用下自行行走。

這名男童原本身體健康,有次體育課後被發現意識不清地躺在操場上,在同學攙扶下才勉強用右腳支撐走回教室, 學校緊急送醫, 醫師診斷出來後,家人非常驚訝「小孩子竟然也會中風」

成大醫院小兒部余文豪醫師指出,兒童缺血性腦中風,每年每10萬兒童約有2~13例,發生率不到成人的1/30,但65%的患者卻會因此留下永久的動作障礙,所以必須及早給予治療全臉拉提來改善癒後,並避免後續的後遺症。

余文豪表示,兒童缺血性腦中風的成因與成人大不同,成人的缺血性腦中風主要與本身的慢性疾病相關,如:高血壓、高血脂、高血糖等。兒童雖較少這些慢性疾病,但成因卻更為多元,所以需要詳細評估才有辦法釐清病因。

他說,兒童發生缺血性腦中風的主要原因,可以分成3大類:動脈血管病變、心因性疾病,及血液方面相關疾病,其中以動脈血管病變為最大宗,約占50%。這些動脈血管病變,一部分是先天性的血管異常,因此不容易特別作預防,而另一部分則是由自體免疫疾病或是感染所引起,因此有相關病史的家長則更需要注意神經學症狀的表現,並針對根本的疾病作良好的控制來預防腦部受到影響。

而根據國外統計,兒童缺血性腦中風從症狀發生到確診,平均要花蜜桃隆乳費24小時,容易因診斷不易而無法及早治療,導致留下後遺症。

余文豪指出,主要是因為兒童患者的臨床症狀除典型的單側偏癱外,常以一些不特定的症狀表現,如:躁動不安、行為改變、感覺異常、頭痛、視力模糊、抽筋、運動失調等,且年紀越小病人的表現越不典型,必須倚靠家長的良好觀察及醫師的警覺性才有機會及早診斷。
成大醫院小兒部余文豪醫師提醒家長兒童中風的可能性 圖/成大提供
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